بهترین زمان تست pcr و CT Scan چند روز بعد از ایجاد علائم است؟
بهترین زمان برای انجام تست pcr روز دوم و سوم آشکار شدن علائم است، در فاز التهابی از روز پنجم تا ششم به بعد سیتیاسکن میتواند برای تشخیص بیماری کمک کند و حتی با تست منفی نیز میشود بیماری را تشخیص داد.
بیماری کرونا بیماری خیلی شناخته شدهای نیست و هر چه توضیح داده میشود بر اساس اطلاعاتی است که در اختیار داریم. این بیماری دارای سه فاز است؛ فاز اول مرحله تکثیر یا فاز رشد و تکثیر ویروس است. فاز دوم فاز التهابی بیماری است که حداکثر از هفته دوم تا حدود ۱۰ الی ۱۴ روز طول میکشد و فاز سوم فاز سیتوکینی است که ممکن است تا مدتها طول بکشد. بنابریان خدماتی که برای بیماران در نظر گرفته میشود بستگی به این دارد که بیمار در چه فازی به اورژانس مراجعه کند.
در فاز اول معمولا بیماران با علائمی مانند سرماخوردگی مراجعه میکنند و علائم غیر اختصاصی دارند. در این فاز بیمار به صورت سرپایی قابل درمان است. در فاز دوم درصد بالایی از بیماران در اورژانس قابل درمان هستند، اما در این فاز ممکن است بسیاری از بیماران نیز نیاز به بستری داشته باشند. در فاز دوم درصدی از بیماران در هفته دوم علائم التهابی مانند سردرد، تهوع، استفراغ، سرفه و ضعف و بیحالی از خود نشان میدهند. بنابراین روند برخورد ما با بیماری بر اساس مرحله بیماری است. بیماران در فاز اول نیازی به اقدامات پایدار کننده حیات ندارند و درمانها درمانهای علامتی است. همانطور که میدانید داروی خاصی که درمان قطعی کرونا باشد وجود ندارد اما درمانهایی که علائم بیمار را کمتر کند یا از پیشرفت بیماری جلوگیری کنند وجود دارد.
ممکن است در فاز اول و در موارد معدودی مانند اینکه بیمار ضعف ایمنی و یا شرایط خاصی داشته باشد تصمیم به بستری بیمار گرفته شود، ولی در مجموع عمده کارهایی که بر اساس اطلاعات موجود میشود برای بیماران انجام داد در فاز یک و دو و قبل از اینکه بیمار به فاز سوم برسد، انجام میشود.
کشورهای مختلف نظامهای بهداشتی متفاوتی دارند و اکثر کشورها سعی میکنند از نظام ارجاع استفاده کنند. درکشورهای دیگر بیماری در سطح اولیه توسط پزشک خانواده شناسایی و درمان میشود و نیازی به خدمات اورژانس نیست ولی در بعضی از کشورها مانند کشور ایران به دلیل نبودن نظام ارجاع مردم مجبورند تا به اورژانس مراجعه کنند.
بیماری کرونا به معنای واقعی بیماری هزارچهره است و اطلاعات کاملی در مورد این بیماری وجود ندارد. گاهی علائم غیر اختصاصی به وجود آمده و پروسه طولانی در زمینه تشخیص بیماری ایجاد میشود. ولی این مورد بستگی به مراحل بیماری دارد. در مورد اکثر بیماران که با علائم سرماخوردگی به اورژانس مراجعه میکنند فرض بر این گذاشته میشود که بیمار به کرونا مبتلا شده است تا موارد تشخیصی انجام شود. همانطور که میدانید تشخیص قطعی از نظر وزارت بهداشت مثبت شدن تست pcr است. این تست ظرافتهای خودش را دارد و ظاهرا از ۲۴ ساعت دوم بعد از ایجاد علائم، احتمال منفی کاذب بودن تست کم است و بهترین زمان نیز برای انجام این تست روز دوم و سوم آشکار شدن علائم است. دریافت نتیجه تست نیز۲۴ الی ۴۸ ساعت طول میکشد. در فاز التهابی از روز پنجم تا ششم به بعد سیتیاسکن میتواند برای تشخیص بیماری کمک کند و حتی با تست منفی نیز میشود بیماری را تشخیص داد، زیرا در این مرحله بیماری نمای خاصی دارد. بنابراین هر کدام از این تستها و روشها در زمان خودش کارایی لازم را دارد.
در اغلب اورژانسهای کشور سیستمی به نام تریاژ وجود دارد. در این سیستم بیماران بسته به شدت بیماری ویزیت میشوند، برای مثال بیماری که علائم شدیدتر و شرایط حادتری دارد نسبت به بیماری که علائم سرماخوردگی دارد زودتر تریاژ میشود . بیماری که نیاز به اقدامات حمایت کننده حیات دارد بلافاصله ویزیت میشود؛ بنابراین میانگین خاصی از زمان پذیرش تا خروج بیمار از اورژانس برای بیماران نباید در نظر گرفت.
همانطور که گفته شد بیمارانی که با علائم مراجعه میکنند فرض بر این گرفته میشود که بیماری کرونا دارد و برای تشخیص بیماری هم باید تست انجام شود یا ممکن است بیمار در فاز دوم باشد و سیتیاسکن انجام شود. اما در مورد همراهان بیمار اتفاق نظری خاصی وجود ندارد. اگر درمان قطعی بیماری کرونا وجود داشت شاید میتوانستیم برای این افراد درمان پیشگیری را در نظربگیریم ولی به دلیل عدم درمان قطعی این مساله غیر ممکن است. در مجموع توصیه ما بر اساس پروتکلهای کشوری به تمام افرادی که با این بیمار در هفته گذشته قبل از شروع علائم و یا در دوره انتقالپذیری بیماری تماس داشتهاند این است که این افراد ۱۰ الی ۱۵ روز قرنطینه باشند و اگر در این مدت علائمی ظاهر شد به درمان بپردازند.
اولا که درمان اختصاصی برای این بیماری وجود ندارد؛ بنابراین نمیتوانیم داروی خاصی را برای درمان بیماران در اورژانس عنوان نماییم. داروهایی که در اورژانس داده میشود داروهای علامتی هستند و این داروها عمومی بوده و تحت پوشش بیمه هستند، ولی بعضی داروهای خاص که در سیر بستری برای بیماران تجویز خواهد شد در مراکز دولتی به بیمارن داده میشود. در واقع تجویز داروها بسته به فاز بیماری و شرایط مرکزی که شخص به آنجا مراجه میکند است.
برای کاهش انتقال بیماری اولین و موثرترین قدم فاصله گذاری اجتماعی و استفاده از ماسک است. باید بدانید که در مورد انتقال بیماری چه از طریق قطرات تنفسی یا از طریق هوا اتفاق نظری خاصی وجود ندارد، بنابراین باید بدترین حالت در نظر گرفته شود؛ بنابراین در قدم اول فاصلهگذاری اجتماعی بسیار موثر است. بر اساس دستورالعمل وزارت بهداشت موظف شده است که در تریاژ اورژانس تنفسی از اورژانس جنرال جدا شود، یعنی افرادی که علائم دارند از سایرین جدا شوند و افراد به این طریق غربال شوند.
شما به انتهای مطلب ‘ببهترین زمان تست pcr و CT Scan چند روز بعد از ایجاد علائم است؟’ رسیده اید.
[ این مطلب در بخش بهداشت و سلامت سایت مهندسین HSE منتشر شده است. ]